换头术？

解析人体“换头术”背后五大疑难

日前，“世界首例换头术在遗体上成功施杏妆的新闻引发舆论高度关注。“换头」剽种以往在科幻文章中能力看到的场景，如今却被搬到了现实。“换头术”到底是一种什么“手术”？它有望在活体手术中成功吗？“换头”后，“你”还是“你”吗？就上述一系列广受关注的疑难，中新网记者日前采访了业内权威专家。

本文转载自“中国新闻网”。

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“换头术”到底是什么“手术”？

据媒体报路，意大利神经学家塞尔焦?卡纳韦罗日前颁发世界第一例“人类头部移植手术”已经在一具遗体上成功执行，而“手术”地址正是中国，哈尔滨医科大学教授任晓平参加领导了这次“手术”。

据介绍，这例“手术”总共持续了18个幼时，衔接了堵截的脊椎、神经、组织和血管。任晓平将其定名为“异体头身沉建术”。

此前，卡纳韦罗也曾泄漏过具体的手术步骤：首先，新的身段将来自一位正常脑殒命的捐献者。手术中，捐献者与接受者的头部要冷却得手术所需的温度，以减慢人体的新陈代谢。

随后，医生会解剖脖子周围的组织，并用极其藐幼的导管衔接重要血管。之后，也是最沉要的一环，整齐的堵截脊髓，头颅互换，并用一种特殊的粘合剂将大脑、脊髓神经与新的身段衔接起来。

依照设计，换头后，患者会昏倒一个月，康复则必要一年。

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活体手术有望成功吗？

两年前，卡纳韦罗曾颁发，要在两年内实现首例人类头部移植手术，筹备接受手术的人是一名天生患有脊髓性肌肉萎缩症的患者——俄罗斯推算机工程师瓦雷里?多诺夫。

但多诺夫却在今年上半年扭转主见，暗示自己此刻不会做换头术。这也意味着，他可能不会成为第一个接受该手术的人。

那么，这次在人类遗体上进行的“手术”实现，是否意味着将来活体手术也有望成功？

对此，任晓平在接受媒体采访时暗示，这次进行的“手术”为将来的尝试提供了表科学整个的手术准则、手术入路、手术解剖结构的选择，以及各类组织的建复步骤和技术。

“活体的成功率要做了以来能力知路，临床前设计的规划之后也会不休改进。”任晓平暗示。

首都医科大学宣武医院职能神经表科副主任胡永生此前则强调，“手术应该是指在活体上进行的操作，在遗体上进行的现实是解剖或解剖学钻研。”

他说，当前的医学技术齐全能够做到血管、神经、肌肉、骨骼的沉建吻合，但是最关键的问题是离断后的脊髓若何可能美满地做到神经再生和职能沉建，国际上还没有突破性的钻研进展，“此刻就谈什么活体头颅移植，现实上没有太多现实意思。”

对于活体手术成功与否的评价尺度，中国医师协会神经表科分会常务委员，北京大学人民医院神经表科主任医师刘如恩在接受中新网记者采访时强调，评价手术是否成功，要看术后人体是否可能实现大脑摆布下的协调、统一、有效的性命活动，达到有效生计。

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实现“换头术”要攻克哪些难关？

“‘换头’分歧于其他脏器的移植，不仅仅是移植以来把血管接好，实现血液供给和神经对接就能够，最关键的是移植后整体协调的问题。”刘如恩向记者诠释。

他暗示，人体所有职能的协调都是靠脑来实现的，体内的脏器正常运行要靠大脑的神经中枢节造，体内的内排泄和水电平衡要靠垂体和肾上腺轴节造调节。施杏装换头术”意味着彻底堵截中枢神经对躯体的摆布，有些脏器将无法自主运行，内排泄和水电平衡也无法自主排解。

刘如恩分析，如果在活体上进行了“换头术”，术后人体的自主活动以及内脏器官的自主运行，必要期待神经再生建复以来能力够进行，在此之前只能靠表界辅助来维持脏器运行和人体水电平衡。

“但器官若是长功夫失去神经营养就会出现萎缩甚至坏死，靠输液调节来长功夫维持体内水电平衡也存在很大的难度。”刘如恩说。

在他看来，目前，没有科学钻研证明器官在失去神经营养的情况下，可能在多长功夫内维持不萎缩。此表，神经固然会再生，但是它再生的功夫和水平目前也是无法估算的。

除了存在这些未知问题表，与其他器官移植术一样，“换头术”也必须进行配型，同时还要面对有全身免疫系统的沉新成立等一系列问题。

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换头后，“你”还是“你”吗？

若是说，“换头术」劓的能实现，那么公家关切的另一个问题是，将自己的头换到另一幼我的身段上，最后这幼我到底造成了谁？

对此，刘如恩诠释说，由于人体活动来自于大脑中有意识的摆布，所以“换头”后，接受者保留的是自己的头部，意识还是自己的，并通过自己的意识来摆布别人的躯体，所以必然还会晤对一系列的伦理问题。

胡永生关切的是，即便将来头颅移植在科学技术层面上齐全可行了，随之而来的伦理问题若何解决？头颅移植后“你”到底是谁？

他以为，目前对于头颅移植手术肯定要维持思想复苏，预防暴躁浮夸，科学索求有意思，过度宣传有害处。

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“换头”背后牵扯几多社会、伦理问题？

“换头术”在世界医学界一向也鼓受争议，甚至招来业内人士品评。

瑞典卡罗林斯卡医学院教授保罗?马奇艾瑞尼曾暗示，他以为意大利医生卡纳韦罗是一名“罪犯”。由于这种手术毫无科学布景。

而美国神经表科医学协会主席亨特?巴杰也称，“我不仅愿任何人做这种手术，我也不允许任何人对我做这种手术，由于有好多情况会比殒命还糟糕。”

此前，任晓平也直言，换头意味着整个躯体的移植，这必然涉及伦理问题。

与此同时，表界有分析还提出，除了医学领域、伦理层面的争议，这项新的钻研也可能会带来社会问题。

例如，在司法上又该若何界说执行了换头术的人？若是触犯司法，该由谁承担责任？司法上若何界说一个新的个别？

“‘换头术’目前只是一种索求，距离将来真的实现还有很长一段路要走。通常手术直接使用于临床前，必要经过大量的动物活体尝试证明可行方可进行，若是将‘换头术’直接利用于临床，必然存在一系列伦理问题。”刘如恩说。

对此，北京大学医学人文钻研院教授王岳此前也强调，由于医学涉及到人的性命，所以在没有足够证据来证明其安全性的前提下去做这种尝试，现实是有很大风险的，并且对受事者是不掌管任的。

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